发布时间: 2023-05-10
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
治疗室上性心动过速常用的药物包括腺苷、维拉帕米和心律平。这几类药物的目的都是让心脏电路里的异常通道电路的传导变得更慢,阻断异常通路的快速电传导,叫折返,就是室上性心动过速的发病机制打断,这个折返终止,室上性心动过速就会停止。实际上腺苷、维拉帕米、心律平这几类药物临床上都有用。腺苷并不是每个医院都有,维拉帕米静脉的制剂现在相对比较少。对于没有器质性心脏病的病人,在急诊时常用到的药物是心律平。当然如果有器质性心脏疾病的病人,有时还会用到可达龙。都是比较专业的抗心律失常药物,一定是在医院诊室,在医生严密观测的条件下才可能使用。还有些阵发性室上速的病人,不见得需要使用药物治疗,诊断明确后,在家发作时可以通过非药物治疗转复。最常用的方法是Valsalva动作,深吸气、闭住声门做使劲的呼气动作,可能让阵发性室上速很快转复。还有刺激嗓子眼,咽反射也可能让阵发性室上速得到很快转复。
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