发布时间: 2023-03-02
夏泽锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
回肠造口还纳手术,通常在第一次手术后至少3-6个月较合适。患直肠癌后,尤其是低位直肠癌,做直肠癌根治手术后,在能保住肛门的情况下可以吻合,将近端肠管与远端直肠部位吻合。尤其低位或超低位的吻合,吻合口长不好易形成吻合口瘘,此时医生会根据具体情况,如部位是否容易长好、患者抵抗力和身体状况、营养状况、有无肥胖等方面进行判断。若怀疑可能会出现吻合口瘘,会做末端回肠的预防性造瘘,末端回肠造瘘为暂时存在,可以进行还纳。造瘘口在患者恢复好、营养状况也较好时可以考虑还纳,还纳前需要做相关检查,如直肠吻合口有无狭窄,没有狭窄且功能较好,可以在3-6个月内进行还纳,时间稍微增长也可以。
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