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开始药物治疗降尿酸的时间，需要根据患者血尿酸升高的程度、痛风发作的频率，是否有痛风石以及心脑血管疾病的合并症，还有肾功能的情况进行综合判断。建议尽量到专科医院进行相关检查，根据临床医生的指导，再决定是否需要药物的降尿酸治疗，具体如下：1、通常对无症状的高尿酸血症患者，并无心脑血管并发症、痛风石以及肾功能不全，并血尿酸水平＞540mmol/L时；2、如果患者合并心脑血管疾病以及肾功能减退等，并血尿酸水平＞480mmol/L；3、临床上检查发现，患者有痛风关节炎发作或者软组织中发现有尿酸盐结晶沉积，并且血尿酸＞480mmol/L；4、如果血尿酸水平＞420mmol/L，痛风发作的频率比较频繁，每年发作在2次以上，同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能减退等，也要进行药物的降尿酸治疗。