发布时间: 2023-11-30
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
5个月胎儿先心病,即先天性心脏病有误诊。因为5个月胎儿的超声检查要经过母亲的腹壁,经过胎盘、胎儿的胸壁,才能看到胎儿的心脏,长距离的B超探测,对图像的清晰度、成像的精细度都有显著的影响。胎儿时期的先天性心脏病,部分无法进行诊断,比如常见的先天性心脏病,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,在胎儿时期很难探测到。比如房间隔缺损,在胎儿时期的卵圆孔不关闭,如果关闭,胎儿可能有生命危险。对于小的室间隔缺损,3mm、4mm、5mm以内的,通过胎儿超声很难探测到。因为探测的距离远、图像的精准度差。动脉导管未闭,在胎儿时期就是一个没有关闭的状态,关闭反而会影响胎儿的生命。所以胎儿的先心病有一些误诊,或者是漏诊的几率,但是对于一些复杂的胎儿先心病,比如大动脉转位、右室双出口、法洛四联症等,在胎儿时期误诊的几率比较小,因为复杂的畸形在胎儿时期显示要比简单先心病更明确。
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