发布时间: 2023-11-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
临床上出现血尿,先要判断是真正的血尿还是其他原因导致,因为服食异烟肼、甜菜、荔枝、红心火龙果等,都有可能导致病人尿的颜色变成红色。可以检查尿中有没有红细胞以及红细胞是否超标,如果每高倍镜视野红细胞数量超过3个,便认为是血尿。同时做尿红细胞形态来判断血尿的来源,如内科性来源、外科性来源等。如果以均一性红细胞为主,通常认为是外科性血尿。如果以非均一性红细胞为主,便认为是内科性血尿,内科性血尿通常就是肾炎。如果发现病人是内科性血尿,要评估其尿蛋白的量,一般做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,了解24h的尿蛋白数量、尿蛋白的来源等。此外,还要评估病人肾功能的状况,主要通过估算肾小球滤过率完成。
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