发布时间: 2023-05-24
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎的存活率,需根据慢性肾炎的临床表现,以及对治疗的反应、患者的依从性来进行判断。如果慢性肾炎临床表现比较轻,只表现为肾炎综合征,蛋白尿较少且<1g/24h,水肿、高脂血症或高血压的情况较弱,则经过积极治疗后的患者存活时间可能很长,30-50年都有可能。如果慢性肾炎经积极治疗后明显好转,就可存活很长时间。慢性肾炎如果表现为肾病综合征,大量的蛋白尿且>3.5g/24h,低白蛋白血症且低于30g/L,此时就需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,可能经过积极治疗后,患者的存活周期很长。但对治疗反应不好的患者出现肌酐升高,存活期可能受到影响。慢性肾炎的患者治疗反应不好,即使出现肌酐升高也有肾脏替代治疗来进行。到了终末期即尿毒症期,肾脏替代治疗可能发挥很大的作用,将机体代谢的废物和水分充分排出体外。肾脏替代治疗中的血液透析,如果透析良好、患者的依从性高,患者存活10-20年没有问题,腹膜透析患者存活5-10年也没有问题。
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