发布时间: 2023-03-16
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
人的迷走神经兴奋有2种情况,1种就是正常情况下何时迷走兴奋,还有就是在何种异常情况下就会兴奋,具体情况如下:1、正常情况:正常时,人的生物节律是白天清醒时交感神经亢进,到夜间时应该进入到深睡、比较恬静的状态,这时是迷走神经兴奋。所以正常生物节律下,是夜间迷走神经比较兴奋。迷走兴奋带来的就是心跳比较慢、血压比较低,胃肠道蠕动增加,所以早上起来排便,夜间的胃肠道蠕动会比较明显,这是夜间迷走兴奋。做Holter(动态心电图)时看夜间心率非常慢,是正常情况。2、异常情况:迷走反常的亢进,比较常见的是刺激迷走神经,例如抠嗓子。抠嗓子实际上是刺激胃肠道、刺激整个消化道内迷走的装置,让迷走神经比较兴奋,例如有的患者室上速即室上性心动过速发作了,心动过速发作时,会去用牙刷抠嗓子,有时是按摩颈动脉,有时按摩眼球,其实就是人为的造成迷走的兴奋,来终止心动过速的发作,因为迷走神经兴奋会造成心跳慢。还有的患者是胃肠道的迷走神经特别敏感,有时进食过度、饱食,会出现迷走兴奋的表现,打嗝的时候会出现心跳慢。还有刺激迷走神经,例如做介入手术,在腿部做穿刺,按压时由于太痛了,疼痛造成迷走过度兴奋,这时心跳会非常慢、血压非常低,就会注射一些药物去挽救,这是异常的迷走兴奋。
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