发布时间: 2023-03-09
吕鸿雁副主任医师
河北医科大学第三医院血液科
患者出现白细胞和血红蛋白同时减低常见于以下几种原因:1、骨髓衰竭性疾病:急、重型再生障碍性贫血,因为患者造血干细胞受损,不能正常生产血红蛋白,即红细胞不能正常生产白细胞,从而出现白细胞、血红蛋白减低,同时伴有血小板减低;2、造血原料缺乏:严重缺铁性贫血,因铁元素缺乏会造成血红蛋白减低,同时出现轻度的白细胞减低。而巨幼细胞性贫血,叶酸和维生素B12缺乏时会造成血红蛋白减低,同时出现白细胞减低,甚至血小板减低;3、恶性血液病:比如急性白血病,尤其急性早幼粒细胞白血病或者骨髓增生异常综合征早期时,可能会出现白细胞、血红蛋白减低,因为骨髓增生太活跃,容易对外周血释放出现问题,造成白细胞减低,而恶性细胞增殖会造成红细胞合成障碍,出现贫血;4、骨髓抑制:恶性肿瘤放疗、化疗后可能会出现骨髓抑制,也会造成白细胞、血红蛋白减低。比如血液系统恶性肿瘤、急性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等,患者在化疗后骨髓抑制较重,会出现严重白细胞减低、粒细胞缺乏、贫血、血小板减低。而部分实体肿瘤比如胃癌、乳腺癌等,放、化疗后也容易出现骨髓抑制,也会出现轻度白细胞减低、血红蛋白减低。
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