发布时间: 2023-03-14
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
婴儿动脉导管一般在生后的8周之内,大部分婴儿可以发生生理性闭合。随着时间的推移,一般在生后6个月之内也会发生自然的闭合。如果超过6个月动脉导管仍然存在,后期发生自然闭合的概率就较低。但是有一些比较细小的动脉导管,比如动脉导管的内径<2mm,同时心脏的结构和功能正常,肺动脉和主动脉之间的压差也很小,这部分比较细小的动脉导管,即使不闭合也不需要特殊处理,只需要定期的随访和观察即可。如果超过6个月的婴儿动脉导管的直径>2mm,后期发生自然闭合的的概率又比较低,如果是先天性心脏病,后期会导致心脏的结构和功能异常,或后期容易出现感染性心内膜炎。超过6个月的婴儿可以考虑做动脉导管的介入封堵手术,如果家长想要定期随访、观察,就建议定期监测心脏彩超,观察动脉导管的情况。如果在12个月或18个月以上,动脉导管的直径仍然>2mm或者在3mm以上,可以考虑做先心介入的封堵手术,来根治未闭合的动脉导管。
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