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胃胀、吐酸水常见的原因有以下几类：1、胃炎、消化性溃疡：如慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎以及消化性溃疡等，可以引起消化不良，有些患者还会出现胃酸分泌过多，引起胃胀、吐酸水的情况，建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查，必要时需进行根除治疗；2、胃食管反流：由于胃和食管的交界处贲门松弛，导致胃内容物反流到食管，患者可能出现反酸、烧心以及胸骨后疼痛等，部分患者还会有气体反流、消化不良，此时可以应用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗；3、其他疾病：老年患者如果出现胃胀、反酸，需要通过胃镜检查排除是否有胃部相关肿瘤。有些慢性胰腺炎、慢性胆囊炎的患者也会出现这些症状，需要进行腹部超声、腹部CT检查。