发布时间: 2023-06-03
王琪主任医师
首都医科大学北京妇产医院产科
当女性知道自己怀孕时,常常到医院要求医生查孕酮,孕酮实际上是激素的一种,由女性卵巢分泌,也叫孕激素。孕激素有很多生理功能,主要的生理功能是在正常女性排卵以后,卵巢会分泌激素,以会维持妊娠黄体。另外,有利于受孕,它可以影响子宫内膜的变化,使子宫内膜增生,同时使子宫内膜的细胞含有丰富的糖元,以有利于孕卵着床,在这种功能的作用下,一旦孕卵着床,在孕激素的作用下,会正常生长发育成胎儿。另外,绒毛组织、胎盘形成的细胞也会分泌大量孕酮,维持妊娠。此外,胚胎着床以后,在胚胎孕育过程当中,孕酮起着非常重要的作用,可以抑制子宫平滑肌的收缩,还可以促进子宫内膜的生长,更加有利于妊娠的继续。在临床上会发现很多孕妇,一旦怀孕以后就要求医生进行孕酮的检查,这是错误的认知。一般,病人在怀孕前有过明显的黄体功能不良诊断的情况下,建议进行孕酮的补充,或者孕妇有过不良孕史,有过多次自然流产或者有明确的医学指证,建议进行孕酮检测和孕酮补充。很多孕妇不太了解,一旦明确诊断怀孕都要求查孕酮,但是通过今后对孕酮知识的普及,很多孕妇可以了解到,并不是所有怀孕都要查孕酮。另外,孕酮的分泌、变化和血HCG,即人绒毛膜促性腺激素的分泌过程完全不一样,并不是很多人认为的直线上升,要达到某个水平才有意义,它要通过规律的检查或者有明确的临床诊断,才能诊断是否有孕酮缺乏。所以,一般在临床上,如果孕酮值<5ug/L,可确定胚胎停止发育;如果在5ug/L以上,甚至是6-7ug/L等比较偏低的值,也会发现可能是正常的妊娠过程,若孕酮低于20ug/L或者孕酮有所下降,也不必惊慌。
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