发布时间: 2023-06-13
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
对于新生黄疸而言,很多新生儿都会有新生黄疸的存在。新生黄疸需要先注意确认黄疸类型,如果新生儿是生理性黄疸,这时不需要给新生儿做任何处理,不需要吃药,也不需要照蓝光,也不需要晒太阳等,都不需要。可以说不需要做任何退黄的处理,只需要等待自行消退就可以。因为生理性黄疸是和新生儿体内胆红素代谢的生理特点有关系,对新生儿并没有太大的影响,这时不用做任何处理,等待其自行消退即可。如果新生儿是病理性黄疸,如果是因为胆红素水平过高引起的病理性黄疸,也就是常说的高胆红素血症,这种情况下不推荐给新生儿吃药退黄。因为吃药达不到快速退黄的目的,同时还可能会有很多副作用,所以不推荐吃药退黄。一般建议给新生儿做蓝光照射,或者很严重的情况下可以考虑换血治疗等,帮助新生儿尽快退黄。除此之外就是针对引起新生儿黄疸的病因,也要做相应的处理。还有一些新生儿的病理性黄疸,可能只是因为黄疸持续时间比较长,或者消退之后又出现,这些是病理性黄疸。如果新生儿这个病理性黄疸,胆红素水平不是特别高的情况下,这个时候一般也不需要吃药,或者不需要做退黄的治疗,主要还是要寻找引起新生儿黄疸的诱因是什么。比如新生儿可能是因为吃母乳引起的黄疸,这时既不需要退黄,也不需要做病因治疗,只需要等待之后2-3个月自行消退就可以。所以针对黄疸退到多少,不用吃药,临床上不太推荐用药给新生儿退黄。可以说针对黄疸退到多少不用处理,这个问题是可以根据新生儿不同的胎龄、出生体重、日龄以及并发症,做具体的查询,每个新生儿可能都不一样。
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