发布时间: 2023-06-19
李艳芳主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院产科
所有的孕妇,在怀孕11-14周的时候都要做超声检查,最早是排畸的B超检查,除了要看胎儿颅骨发育是否正常,除无脑儿以外,关键要测孩子的颈后皮下脂肪的厚度,即NT。颈后皮下脂肪的厚度正常是<0.25cm,≥0.25cm为可疑,≥0.3cm时,颈后皮下脂肪的厚度过厚。对于颈后皮下脂肪的厚度≥0.25cm的,建议做无创DNA或者是染色体核型分析;对于≥0.3cm的孕妇,建议做羊水穿刺,做胎儿的染色体核型分析,因为NT值跟胎儿染色体异常相关,相关率在56%,也就是NT异常的56%伴发有孩子染色体的异常。有一部分孩子NT异常,做染色体核型分析后没有问题,可以继续妊娠,但是在临床上仍能看到颈后皮下脂肪的厚度较高,后来发现颈后皮下脂肪越来越大,最终诊断为颈后的淋巴囊肿,有颈后的肿物。对于这样的孩子将来伴发有其他的异常的机会比较大,若发现颈后淋巴囊肿,也要跟产妇、家属进行沟通,因为这些孩子出生以后,虽然可能染色体核型没有问题,但是常常伴发有智力问题,需要进行沟通,考虑是继续妊娠还是怎么处理。
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