发布时间: 2023-05-10
余进主任医师
北京大学第一医院皮肤性病科
银屑病的系统治疗要用系统药物,可以选择治疗银屑病目前最常用的是三类药,维甲酸类的药如阿维A胶囊、氨甲蝶呤即MTX、环孢素A,这三类是最常用的治疗银屑病的药物,这是西医经典的药物,对于比较轻症的银屑病,还可以用中医中药,中药也是比较好的辅助方法。真正到严重的情况下,主要选的是阿维A胶囊、MTX还有环孢素A这三类药,这是口服的药。当然其实系统治疗还涉及到其它的药物,如打针或输液,生物制剂单抗治疗的效果也非常好。当然可能涉及到经济问题,可能花费比较贵。另外可能也需要长期用药,各种各样的原因,现在用的并不是特别广泛。至于吃哪种药最好,没有最好只有最合适。症状轻不重,没有关节受累,没有红皮病,没有脓疱型银屑病。这时可以用中药,吃点中药就足够了。配合外用药物或配合光疗。如果已经到了脓疱型银屑病,到了红皮病型的银屑病或关节型银屑病,确实有选择。对于脓疱型银屑病,维甲酸类药物最好,到红皮病型可能用MTX、环孢素A都可以选择。 如果出现关节型银屑病疾病,很容易累及到关节,无论是手关节、小关节、外周小关节,最常累及中轴关节,脊柱这些关节也可以累及到。如果出现关节的问题时,恐怕要选MTX即氨甲蝶呤,有时环孢素A也可以起效。所以根据不同类型,根据疾病严重程度,根据每个人情况不同,选择不同药物,没有最好只有最合适的药物。
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