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5mm的输尿管结石，是否严重，应具体情况具体分析，常见以下内容：1、不严重：对于5mm的结石，如果输尿管正常，没有病理性狭窄等疾病存在，70%-80%的可能性都能够自然排出，要大量饮水，保证充足尿量，适当活动，5mm的输尿管结石较大程度可以自己排出。因此有5mm的输尿管结石，完全不必紧张，一般不严重；2、严重：如果输尿管有病变或输尿管有狭窄，比如之前有过结石、输尿管有过手术病史或输尿管本身就出现先天性狭窄，则5mm的结石较麻烦或排出的可能性较小。此种情况可能较为严重，需提前进行医疗行为的干预。健康成年人5mm的输尿管结石，不严重，可以通过保守治疗，通过多饮水，适当运动。必要时可以辅助排石药物，比如临床上有较多中成药，如排石颗粒、排石汤剂等。