发布时间: 2023-10-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果患者结石诊断明确,出现睾丸疼痛,多考虑结石进入到输尿管内,形成输尿管结石。通常肾结石向外移出,进入到输尿管后,会出现典型的肾绞痛症状,表现为脊肋角或者腰部剧烈刀割样疼痛,向下腹部放射,男性可以放射到阴茎和睾丸,女性可以放射到阴蒂头。除疼痛症状是输尿管结石的主要表现外,患者还可能会出现血尿症状,大部分患者为镜下血尿,小部分患者为肉眼血尿,通常血尿发生的原因是结石活动导致黏膜损伤,而由于输尿管内结石形成嵌顿,输尿管内高压引起输尿管反射。由于输尿管和胃肠道有共同的神经支配,所以患者可能会出现消化道症状,如恶心、呕吐,梗阻时间较长时可能会合并感染,导致患者出现全身症状,如发热、寒战等,严重时会出现尿脓毒血症,甚至出现感染性休克。如果梗阻发生在孤立肾或者双侧梗阻,患者可能会出现急性或者慢性肾后性肾功能不全。
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