发布时间: 2023-05-17
黄世昌副主任医师
北京大学第一医院神经内科
嘴麻和脸麻往往是三叉神经的病变,三叉神经病变可以是周围的病变,也可是脑干的病变。三叉神经脊髓束核的病变,也可能是脊髓束的病变,可以在颅内中枢出现病变,也可以在颅外出现病变。所以脸麻和嘴麻是三叉神经病变,在这里容易混淆,容易误诊。有人认为面神经炎也会出现脸麻和嘴麻,实际上面神经炎是面神经感染炎症的症状,是额纹变浅、眼裂变大、口角歪斜,舌尖2/3的味觉改变。面神经炎不会出现脸麻,脸麻一定是三叉神经的眼支、上颌支、下颌支出现了病变以后,脸部感觉病变。脑干的病变,三叉神经的脊髓束核的病变也会引起脸麻和嘴麻等。所以脸麻、嘴麻,是三叉神经的病变,可以是脑干的病变引起的,也可能是周元的三叉神经的损害,特别是上颌支、下颌支的损害可以造成脸麻、嘴麻等现象。应该及时的就诊、查明原因,对因治疗可以取得临床上好的效果,然后才是对症的治疗。比如可以有改善微循环、B族维生素、神经营养剂的配合治疗等,以及中医、中药辨证施治、针灸、按摩等综合治疗,可以取得临床上好的效果。
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