发布时间: 2023-10-06
王建军主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
膝关节退变是人老化的过程,有最好的治疗办法让人不变老,全世界没有这个办法,这是大自然一个自然规律。退变是人骨骼的老化,退变不需要特殊治疗。膝关节退变引起膝关节的炎症,引起膝关节疼痛,就得想办法治疗。 中医有中医的办法,西医有西医的办法,中医可以辨证用药,辨证论治。退变是年龄大,一般就是人体虚。中医讲肾主骨,所以骨的退变是肾虚,肝肾同源认为肝肾不足,肝肾亏虚,可以阴虚可以阳虚,更多的是阴虚。骨质增生引起疼,中医认为不通则痛,气血不通需要活血行气、消肿止疼。骨质增生引起的关节疼,中医认为痛者痹也,风寒湿三气杂至合而为痹也。受风寒、疏风散寒、舒筋活血、舒筋活络来解决疼痛。除了内服,可以外用膏药、药膏、活血化瘀、消肿止疼、行气止痛的药物,也可以做推拿、按摩、扎针灸、理疗、小针刀都可以有效地缓解膝关节骨质增生引起的疼痛。 西医上,骨质增生引起的疼痛可以用镇痛药,称为非甾体类的消炎镇痛药,比如芬必得、扶他林、乐松、洛芬待因,最后是复方乐松副作用小,扶他林、双氯芬酸。芬必得是布洛芬、布洛芬缓释胶囊。如果消化道有问题可以用COX-2抑制剂,消化道溃疡、炎症都可以用。镇痛药副作用是胃肠刺激,COX-2抑制剂塞来昔布可以有效地保护胃肠,消化道溃疡、炎症都可以用。如果骨质增生引起疼痛特别严重可以临时用中枢性镇痛药,如果痛点比较局限可以打封闭,骨质增生引起关节疼痛特别严重也可以做微创手术、关节镜把骨质增生清理,疼痛可以有效缓解。增生特别严重、关节间隙狭窄可以做人工关节置换。
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