发布时间: 2023-02-14
田丹副主任中医师
海南省中医院妇产科
压力性尿失禁指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或者膀胱壁对尿液的张力压所引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出,也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。简单而言就是当患者打喷嚏、咳嗽、大便或者腹压增高时,如运动腹压增高,尿液不自主地从尿道内漏出,这种就叫压力性尿失禁。 压力性尿失禁分为两型,90%以上为解剖型压力性尿失禁,为盆底组织松弛引起,盆底组织松弛的原因主要有妊娠、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等;不足10%的患者为尿道内括约肌障碍性尿失禁,为先天发育异常所致。几乎所有的下尿路症状及许多阴道症状都可见于压力性尿失禁。腹压增加下不自主溢尿是最典型的症状,如咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主的溢尿等现象。而尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感也是常见症状。80%的压力性尿失禁患者都伴阴道膨出症状。
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