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尿检中红细胞值较高提示存在血尿。血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿指肉眼可见尿液呈现红色，而镜下血尿是通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。一般肉眼血尿伴有尿常规检查中白细胞增多，在出现红细胞增多的血尿情况下，首先需要寻找原因。引起血尿的原因可以是内科问题，也可以是外科问题。内科问题中常见的是与肾脏有关的疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等引起的慢性肾病。内科血尿表现为尿液中以变形红细胞为主，因为尿中的红细胞通过肾小球滤过膜时受到挤压，导致形态不均匀。如果红细胞以正常形态为主，则考虑为外科血尿。外科血尿常见的原因包括感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤和血精等，需要结合患者的临床表现和检查来判断血尿的来源。例如感染通常伴有尿痛、尿频、尿急，甚至尿白细胞增多、发热等症状。通过抗感染治疗可以消除感染，从而改善血尿情况，结石通常伴有排石史或肾绞痛病史，通过B超检查可以评估情况。如果老年人出现严重血尿，需要警惕肿瘤的风险，并通过尿细胞学检查、B超、CT、膀胱镜等进行诊断。