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总是左胸口疼常见的原因有很多，如冠心病、占位性病变、左侧胸腔积液、肋软骨炎等，具体如下：1、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉斑块形成，堵塞冠状动脉，造成心肌的缺血、缺氧，出现心绞痛，可以表现为左侧胸口疼痛。经过心电图、冠状动脉造影等检查，可以诊断。根据冠脉狭窄的程度进行药物的治疗，支架、球囊扩张或者是冠状动脉搭桥，来重建心肌血管，这样可以改善胸口疼痛症状；2、占位性病变：左侧肺部占位性病变或者是胸廓占位性病变而出现的胸口疼痛，这种情况要根据CT检查结果，必要时进行手术的治疗，这样可以改善症状；3、左侧胸腔积液：各种原因可以造成左侧胸腔积液，而出现胸膜张力过大，积液压迫而出现胸口疼痛，这种情况要根据原发疾病的病因来进行相应治疗。胸腔积液较多的可以进行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流来改善症状；4、肋软骨炎：如果存在肋软骨炎，可引起左侧胸口疼痛。是一种无菌性的炎症，一般可以进行对症支撑治疗来缓解症状。所以总是左胸口疼，要及时完善检查。根据症状综合性的进行判断、诊断，根据病因来进行处理，这样才能缓解左胸口疼痛的症状。