发布时间: 2023-09-27
黄建军副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
儿童多动症的治疗是一个综合的治疗策略,包括药物、心理和家庭治疗。首先,多动症患者的脑内神经递质有一些代谢和功能的异常,主要涉及多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等,所以一些改善调节神经递质的药物,比如说哌甲酯长效和短效制剂。还有选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,通过这些药物的使用,可以帮助患者脑内的神经递质处于一种平衡的状态,从而能够在症状上缓解他们的专注或者多动的程度,有时需要配合其它的抗精神病药。当然,孩子6岁、7岁之前,我们用药通常还是非常慎重的。第二个方面,就是心理治疗。这些孩子由于多动,注意力不集中,学业往往受影响,人际关系往往很糟糕。这个时候老师、家长会给他们太多的批评和否定,以至于影响了他们的心理的健康发展,心理治疗可以帮助他们恢复自信心,帮助他们去发展出人际关系的一些能力,帮助他们提升处理冲动行为的一些技巧。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性的心理治疗、家庭治疗、沙盘游戏治疗等等,多种的流派和理论都可以去帮助到孩子和家长。最后,多动症孩子的家长和老师,也要给予孩子更多的支持理解和帮助。这里要避免两个极端,第一、会觉得自己的孩子很正常,没有什么问题,只是习惯或性格的问题,比如认为他们孩子跑来跑去,多动和冲动觉得是调皮,认为他们的学习不能集中注意力,是学习态度的问题。当我们家长有这样的认为的时候,可能给予孩子的不是理解,而是指责、否定,不利于问题的解决。另外一个极端就是我们切不可太过悲观,有的家长会认为孩子这么小,就得了这种精神心理的疾病,而且还要用药,同时他们的学业也不太好,往往会过度的悲观失望,这个时候也会潜移默化地影响孩子。所以综合多种策略,我们从多个方面对多动症的孩子的治疗和培养,才能帮助他们逐渐的减少症状,同时发展出学习人际交往的能力,给他们一个更好的未来。
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