发布时间: 2023-04-27
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手断裂可再植,且对于手部功能性结构,如神经、肌腱,均可进行修复,手外科与显微外科发展,使断肢再植已达较高水平。但断肢再植后应进行康复锻炼,方可恢复良好肢体功能,手断裂具体可分为以下方面:1、骨折断裂:可进行复位与固定;2、血管、神经等相连组织断裂:更重要的是对筋的断裂进行修复,尤其血管断裂。如果全手部完全性断裂,此时需尽快进行血管修复,因为缺血时间延长可致组织损害加重,超过一定时间,可出现不可逆转坏死。因此手断裂应在早期进行再植,通常建议8小时内再通血管。若断肢保护良好,周围环境良好或污染不重,可适当更长时间内进行修复,但不可拖得过久。手部修复后,需一段时间稳定期或休息愈合期,但此时仍鼓励患者进行康复锻炼,因为早期康复锻炼,对于手部消肿及后期功能恢复较为有利。修复手术3-4周后,肌腱或神经产生牢固愈合后,可开始加强功能锻炼,如此断肢再植,不但可保证存活率,还可争取最大的功能恢复。
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