发布时间: 2023-03-29
李恕军主任医师
北京清华长庚医院消化内科
反流性食管炎的药物治疗,主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药物分抑制胃酸效果强的、抑制胃酸效果弱的这么两大类药物。抑制胃酸弱的一些药物,比如组胺H2受体拮抗剂,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我们简称替丁类药物,这是抑制胃酸效果比较弱的一些药物。再就是抑制胃酸效果比较强的一些药物,就是质子泵阻滞剂,我们也简称为PPI类药物。这类药物主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或S-奥美拉唑,这些拉唑类药物也可以这样去记忆,这是抑制胃酸的药物。再就是调整胃肠动力的药物,主要是胃动力的药物,像胃复安、吗丁啉,还有一些对全胃肠道都有一个调整作用的一些动力药物,像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这些,它对全胃肠道都有调整作用。另外治疗这方面的疾病,还可再联合一些食管胃黏膜的保护剂。比如盖胃平一些老药,胃舒平,甚至硫糖铝混悬液、铝镁加混悬液,像铝碳酸镁片,这些都是黏膜保护剂,当然有反流性食管炎的时候,有的人有便秘,还要用一些通便药,如果有食管的高敏感性,用降低食管敏感性的一些药物。
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