发布时间: 2023-06-01
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
甲钴胺也叫弥可保,它在临床上应用比较广泛,主要的适应症是用于一些周围神经系统的病变,比如在神经内科、神经外科甲钴胺可以用来治疗三叉神经痛,治疗面肌痉挛、多发性神经炎以及脑出血之后的各种后遗症、脑外伤以及神经功能障碍,比如失眠、多梦、烦躁、易怒、植物神经功能紊乱,这些病的辅助治疗。 除此之外,甲钴胺还在临床中有很多更为广泛的应用,比如可以治疗糖尿病的周围神经病变,也可以治疗血液科的巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹、糖尿病的视网膜病变、视神经炎这些眼科疾病。 还有比如视神经萎缩、坐骨神经痛,一些更年期的神经功能障碍的辅助治疗,以及我们在皮肤科常见到的带状疱疹的治疗等。在这些治疗中,主要是发挥一些营养神经作用和改善神经功能的作用。 甲钴胺的禁忌症,在临床上甲钴胺服用的效果还是比较好,病人的不良反应也很少见,临床上应用的还是比较安的,主要禁忌症是对甲钴胺有明确过敏史的病人,需要禁忌使用。 除此之外,在刚才提到的这些疾病的治疗过程中,如果使用甲钴胺达1个月以上,病人的效果还不理想,这时也没有必要再继续服用。 除此之外,对于工作环境中接触汞和汞相关的化合物比较多的这些工作人员,也不宜长期大量使用甲钴胺,而对于这个孕妇和哺乳期的妇女,现在临床的安全证据还不足,所以这些情况如果需要服用,一定要在医生指导下服用。
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