发布时间: 2023-01-27
刘汉兴副主任医师
武汉大学中南医院神经内科
C-反应蛋白是在机体受到感染或者组织损伤时,血浆中急剧上升的蛋白质。 传统的观点认为C反应蛋白是一种非特异的炎症标志物,但是最近十多年的研究提示,C-反应蛋白直接参与炎症和动脉粥样硬化等心脑血管疾病,并且是心脑血管疾病最强有力的预示因子和危险因子,超敏C反应蛋白跟普通的C-反应蛋白属于同一种蛋白,只是由于检测的方法更敏感而被称为超敏C反应蛋白。 C-反应蛋白在感染性疾病和结缔组织病中,具有较高的应用价值,而超敏C反应蛋白近年来,在心脑血管疾病、糖尿病中,受到了越来越多的关注。 一般来说血清C-反应蛋白是提示细菌感染的一项敏感而且客观的指标,细菌感染时,血清的C-反应蛋白可以中度到高度的增高,阳性率可以达到90%以上,而病毒感染C-反应蛋白水平大多正常或者轻度增高,因此在出现急性感染症状的时候,可以通过C-反应蛋白来区分细菌感染和非细菌的感染。 C-反应蛋白还可以作为一种急性期反应蛋白,在大多数的结缔组织病,比如类风湿性关节炎的活动期都可以升高。所以说,C-反应蛋白可以作为类风湿性关节炎早期关节破坏以及判断预后的一个重要指标。 此外,C-反应蛋白还可以反映动脉粥样硬化斑块成分,并且预测斑块破裂的可能性,是心脑血管疾病的独立预测因子。冠心病和急性心肌梗死的患者,C-反应蛋白也会明显增高。 目前来说,C-反应蛋白已经成为健康人以及冠状动脉疾病患者心血管风险的预测因子,也是监测疾病治疗效果的一个指标。 对于一般人群来说,如果是一个急性的感染,可以通过C-反应蛋白来区分感染是什么样的性质,比如是炎症还是病毒的感染,对于不存在急性感染的患者。比如说如果你平时去医院检测就有C-反应蛋白增高,需要警惕一下是不是有可能增加心脑血管疾病的这种风险。所 以说也要去医生那里咨询,明确一下C-反应蛋白增高的原因。
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