发布时间: 2023-07-10
王宗平副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科
前列腺偶发癌属于早期前列腺癌,患者预后非常好,10年生存率基本在98%左右。前列腺偶发癌在临床上没有明显自觉症状,前列腺特异性抗原正常,影像学上也没有异常发现,包括经直肠的前列腺超声或前列腺磁共振检查。这部分患者一般是两类手术发现:第一类患者是前列腺增生,做经尿道的前列腺电切或前列腺剜除后发现;第二类是做全膀胱切除或其它手术时,联合切除前列腺器官后发现前列腺偶发癌。 对于前列腺偶发癌的治疗,根据之前治疗方式有所不同,具体如下: 1、前列腺增生手术后发现部分前列腺偶发癌:主要为根治性治疗,包括根治性放疗。此外部分患者对生活质量要求较高,可能会选择主动监测或等待观察;手术治疗需要注意,电切手术后由前列腺内已经基本被切除,前列腺壁非常薄,如果短期内马上手术可能出现前列腺碎裂,达不到完整切除目的,一般3个月后再手术; 2、全膀胱切除后发现的前列腺偶发癌:观察患者PSA及根据患者病理结果决定后续治疗方案,包括放疗或其它治疗。
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