发布时间: 2023-05-19
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
胆囊癌晚期的表现主要是梗阻性黄疸引起的全身性表现。因为胆管有癌症,癌症可以把整个胆管堵住,肝脏分泌的胆汁排不到十二指肠里。这时候病人胆汁就会入血,入血以后出现严重的黄疸。严重黄疸,肝脏功能就会受损害,转氨酶升高,甚至出现肝功能衰竭等。胆管堵了以后,胆道会有细菌,这些细菌可以生长繁殖,繁殖以后就可以出现胆管炎。这个胆管炎在近端使胆汁变成脓性,脓性胆管炎就可以出现化脓性胆管炎。化脓性胆管炎如果引流不畅,就会出现肝脓肿、胆管周围炎、肝脏周围炎等。这些都可以引起严重的腹腔内感染、胆道感染,甚至危及病人寿命。胆管癌晚期还有的表现,就是癌症可以侵犯到周围的组织和器官,比如可以侵犯到血管,侵犯到门静脉引起门静脉受阻。门静脉受阻以后,病人的下肢血液、门静脉的血就向肝脏引流不出去。引流不去以后就可以产生门静脉高压,门静脉高压后就会产生脾功能亢进等一系列的表现,甚至出现消化道出血等。胆囊癌晚期影响病人生命,最常见的就是重症胆管炎、肝梗阻、肝周围脓肿,甚至消化道出血。
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