发布时间: 2023-05-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
治疗肾小球肾炎药物,分为RAS阻断剂、糖皮质激素以及抗生素等,具体内容如下:1、RAS阻断剂:肾小球肾炎合并高血压时,常选用RAS阻断剂、ACEI或者ARB。部分肾小球肾炎人群,即使血压不高,但只要能够耐受,也可以选用ACEI或者ARB药物,控制血压、减少蛋白尿、保护肾脏;2、糖皮质激素:如果肾小球肾炎病人蛋白尿较多或者肾脏病理改变较活动,如细膜增生较多、细膜细胞 、细膜基质增生较明显、新月体形成或者纤维素样坏死时。常需要选用糖皮质激素,甚至糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司或者环孢素等药物进行治疗,治疗目标为尽量减少蛋白尿、控制血压、保护肾功能。肾小球肾炎人群如果出现浮肿,可以选用利尿剂,如噻嗪类利尿剂,袢利尿剂等进行治疗;3、抗生素:如果肾小球肾炎人群合并感染,则要积极应用抗生素,控制感染。当出现肾功能损害时,需要适当控制蛋白质食物摄入,必要时需要给予α-酮酸预防营养不良,改善营养状态。
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