发布时间: 2023-01-31
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
检查冠心病需结合患者的症状、病史,以及其他的辅助检查,如心电图、运动心电图 、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA),冠状动脉造影,以及核素显像等综合判断。首先应明确患者有无心肌缺血症状,如劳力性心绞痛,其次要结合患者有无冠心病的高危因素,包括冠心病家族史,以及吸烟、大量饮酒 、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。然后做相关检查,如心电图,查看心电图有无ST段的区域性变化。还可以做运动心电图,观察运动状态下患者心脏有无特殊的缺血性变化。同时可以做心脏彩超,查看心室壁有无阶段性缺血、运动异常等。可以通过发射型计算机断层扫描仪 (ECT)的办法,查看心肌血流灌注是否充足。诊断冠心病直观办法是通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影,通过造影剂查看冠状动脉有无狭窄,是目前诊断冠心病的金标准。
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