发布时间: 2023-03-20
李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科
在医院里面取耵聍,通常来讲是不痛的。如果要是取耵聍的时候非常痛,可能还是耳外道皮肤有炎症,所以会造成取耵聍时的疼痛。一般耵聍不是很多的情况下,医生会拿个小镊子夹出来,这样就可以观察到外耳道深部跟骨膜的情况。如果要是耵聍比较大,又比较硬,医生一般会开具可以软化耵聍的滴耳液,常用就是碳酸氢钠的滴耳液,这种碱性的滴耳液能够去中和耵聍栓塞里的一些油脂、耵聍的一些分泌物,这样达到软化的目的。当把耵聍泡软后,去做耳道冲洗,给耳朵里面洗个澡,把里面的脏东西冲出来,就有一个干干净净的耳朵了。但是还有一种情况,在取耵聍的时候会非常痛。第一个就是耳外道有炎症,取的时候肯定是非常的疼痛。因为外耳道非常敏感,皮肤和软骨紧密连接的耳道有炎症的时候,触碰起来是非常痛的。第二就是一种常见的疾病,叫做外耳道的胆脂瘤,因为从表面上看起来和耵聍差不多,看不出来,但是在反复地软化之后仍旧没有办法彻底取干净,或者是取时非常疼痛,医生能够看得到这个白色上皮样的物质,这个时侯要充分考虑是外耳道胆脂瘤的形成,需要做CT。如果严重的外耳道胆脂瘤,需要在全麻下进行胆脂瘤的清理和取出,严重的时候,还需要进行鼓膜修补、鼓室探查以及乳突开放等等的手术方式。
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