
发布时间: 2023-04-26
罗敏副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科
肛瘘属于肛肠科多发病、常见病,部分久治不愈的肛瘘可形成癌变。大部分肛瘘患者认为病情较轻,若无不适症状,不愿到医院检查治疗。若不及时治疗肛瘘,瘘管越来越复杂,治疗更加困难,从而可能会影响到肛门正常生理功能。形成肛瘘几乎不可能自愈,需要及时行手术治疗。由于特殊原因不能手术或不愿手术,带瘘生存患者需要注意局部检查或临床症状变化,定期进行影像学检查,必要时可以取组织活检。癌灶在瘘管深部需要多次深部病灶活检,有利于减少漏诊,同时还要提高患者对此病的思想认识。 目前肛瘘癌变确诊原因和机制,多数研究认为肛瘘反复炎症刺激使炎性细胞增生,进而引起细胞变异发生癌变。肛瘘癌变还可能与免疫功能降低有关,慢性肛瘘癌变由于早期诊断率较低,发现时多为中晚期,但肛瘘癌变病灶相对局限,发展慢、恶性程度低,经积极治疗后预后相对较好。
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