发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
肥厚型心肌病是一种原发的心肌病,其特征为室间隔或心尖部心室壁不均匀增厚,而导致一系列临床表现,具体如下。1、早期可表现为舒张性心功能不全,晚期出现失代偿性心腔扩大、心力衰竭,以左心扩大、左心衰竭为主。而终末期,可能并发右心衰竭、右心扩大;2、肥厚型心肌病可并发流出道梗阻,表现出心排量下降。尤其是伴严重快速性心律失常时,可导致心绞痛,甚至猝死;3、肥厚型心肌病因心肌细胞电生理特性不均一而引发一系列心律失常,包括室早、室速,甚至室颤等;4、肥厚型心肌病因心内膜受损可能并发心室附壁血栓形成,附壁血栓脱落可致血栓栓塞性并发症,以左心室附壁血栓形成为主。血栓脱落之后,可致体循环栓塞,最常见的是脑栓塞。上述表现为肥厚型心肌病相关特征,肥厚型心肌病一经确诊,应积极监测病情变化,警惕上述并发症。如出现相关并发症,需要积极治疗,改善患者预后。
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