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急性牙髓炎是牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。因为牙髓四周为坚硬的牙体组织，一旦发生炎症，其炎性渗出物得不到引流，而坚硬的牙体组织内压力不能得到缓冲，所以疼痛非常剧烈。其疼痛的特点包括：1、自发痛：在不受任何外界刺激的情况下突然发生牙齿剧烈疼痛；2、阵发痛：疼痛有持续和缓解的过程；3、夜间疼痛加重：患者常常因为牙痛难以入睡；4、冷热刺激疼痛加重：进食冷热食物时可继发疼痛或者疼痛加重，甚至不敢刷牙；5、疼痛不能定位：患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛。