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牙髓炎白天也会疼的，只是晚上会疼得更严重。大多数的牙髓炎都是从龋病发展而来的，牙齿有龋洞后没有尽早进行补牙充填治疗，而是任其自然发展。龋洞越来越大，越来越深，终于细菌侵犯牙神经，导致牙髓的炎症，出现冷、热、疼，并且是自发疼，夜间疼痛加重，呈阵发性加重。患者不能定位牙齿的疼痛，这就是急性牙髓炎发展过程当中的各个阶段。在这些阶段当中，会发现牙齿当中髓腔很小，渗出了大量的炎症性的液体聚集在狭小的髓腔当中，周围是硬的牙齿组织，跳痛会非常明显，很多患者会因为跳痛拿头去撞墙，这时候最主要的方法就是开髓，使压力减轻之后，疼痛就可以得到缓解。晚上疼比白天更严重，是因为白天需要做事情，会分散精神注意力，其次晚上是躺下来体位的改变，使得有更多的液体，更容易流入到头部，流入到牙齿当中，髓腔当中的压力更容易急剧加大、加重，使疼痛就更加明显。所以急性化脓性牙髓炎最明显的症状是夜间痛，夜间会疼醒，没有任何刺激的时候会疼醒，而且疼痛是跳痛。这时候通过含一口冷水或者吃冰棍，让冷水在口腔内的牙齿周围，待的时间稍微长一点，使得牙齿温度降下来，压力降下来，这颗牙齿的跳疼能够略微得到缓解。​但这不是治疗的方法，只是缓兵之计，牙齿一定会发展到难以接受的疼痛，必须请医生进行开髓根管治疗，才能彻底解决这个问题。