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在早期，脂肪肝症状一般不明显。大部分患者都是因为体检时候，发现转氨酶升高或者肝脏彩超显示脂肪肝的表现。如果发展到脂肪性肝炎的阶段，部分患者就会出现乏力，这是比较早期的症状。同时部分患者会有上腹胀满、右上腹不适或者右上腹胀痛的感觉，上述症状往往表现较轻，不容易引起重视。但是肝功能已经出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，彩超显示有脂肪肝的表现。一定要引起重视，积极配合专科医生进行治疗。脂肪肝进一步发展，就会发展到脂肪性肝纤维化，甚至脂肪性肝硬化。这时症状会比较明显，乏力加重、腹胀明显，甚至有的患者出现腹水，腹胀更加明显，还有的患者会出现双下肢的水肿。严重的患者会合并肝硬化的并发症，如食管-胃底静脉曲张破裂出血、呕血、便血、尿量减少，可能有肝肾综合症，还可能会有肝性脑病表现以及合并肝癌等。上述并发症一旦出现，脂肪肝的治疗难度会加重。