发布时间: 2023-07-05
王康副主任医师
长沙市第三医院骨科
胫骨骨折术后钢板外露是指骨折后局部皮肤坏死出现钢板外露,多发生于小腿下段胫踝关节处。钢板外漏区域可能发生感染,甚至感染向内蔓延到骨骼引发骨髓炎的情况,所以胫骨骨折术后钢板外露,无皮肤包裹,一定要到医院进行治疗。 如果钢板内固定系统未失效,使局部存在皮肤包裹,避免发生进一步感染。钢板内固定系统失效,应预防感染取出钢板及螺钉,局部行转位皮瓣手术覆盖伤口,使伤口二期闭合后再进行骨折端治疗。如果骨折处发生骨髓炎,需要进行病灶清除,将分泌物培养进行针对性治疗。 伤口愈合后,骨折处出现不愈合或假关节形成,需要切除硬化骨端,植骨钢板固定。胫骨中、下1/3处骨折会引起骨折不愈合、感染、钢板外露等情况,因为胫前原组织末梢血运差,不愈合和钢板外露几率非常大。
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