发布时间: 2023-12-17
郜宇主治医师
郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
原发性肝癌多采取以手术为主的综合性治疗方案,具体情况如下: 1、早期肝癌,肿瘤直径<3cm、数量<3个者,可以通过手术切除、达到根治性治疗效果; 2、肿瘤局限于肝脏一段或者半肝,甚至侵犯部分门静脉,但主干相对完整者,可以考虑半肝切除、门静脉癌栓取出,达到根治性治疗效果; 3、杭州标准,肿瘤直径<10cm。巴塞罗那标准,肿瘤直径<5cm。甚至相对治疗经验完善的条件下,标准还可相对放宽,肿瘤直径>5—8cm,甚至10cm,均可进行肝移植手术,达到根治性治疗效果; 4、肿瘤相对多发,不局限于半肝或肝段,以及门静脉主干,甚至侵犯肠系膜血管者,可以考虑行肝介入栓塞术,阻断肿瘤血供,同时灌注化疗药物,进行局部化疗,即碘油栓塞术。或考虑靶向治疗和伽马刀放疗、化疗,延长患者生存期。
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