发布时间: 2023-10-23
曹芹芳副主任医师
海南省人民医院消化内科
胃病出血包括下面几个表现: 1、呕血和黑便:如果出血部位在幽门以上会出现呕血和黑便,出血部位在幽门以下仅表现为黑便; 2、失血性周围循环衰竭表现:当出血量在400ml以内,没有症状。但如果出血量中等,可引起贫血、头晕、软弱无力,突然起立时出现晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达到全身血量30%-50%即可产生休克,表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难,血压下降至测不到,脉压差缩小,脉搏快而弱,处理不当可导致死亡; 3、氮质血症:胃出血的时候会有氮质血症; 4、贫血和血象变化:当出现急性大出血后,会导致失血性贫血,出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经过3-4小时才出现贫血。上消化道大出血2-5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2-3天才可恢复正常。如果是肝硬化和脾功能亢进患者,白细胞计数可以不增高; 5、发热:中度或大量出血患者可以24小时之内出现吸收热,多在38.5℃之内,持续数日至1周不等。
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