发布时间: 2023-09-30
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
如果跟腱断裂,主要的连接方法如下:1、直接缝合:对于直接断裂的患者,如切割伤,可以进行直接缝合。因为肌腱的断端并不缺损,并且存在肌腱长度和强度,为直接缝合提供条件;2、编织缝合:多数跟腱损伤是暴力活动引起的长段撕裂,可能形成马尾状撕裂,无法进行直接缝合,此时需要用编织缝合的方法。通常需清理部分肌肉并向下移位,增加肌腱断端对合的紧密度和强度,同时采用较强缝线进行编织,具有稳定和固定作用;3、跟腱移植:若患者跟腱损伤严重,有长段撕裂、缺损,或由于感染进行清创导致跟腱缺损较多,此时需要进行跟腱移植,可取自体组织,如阔筋膜,进行编织后的移植修复。另外,对于此类患者也可采取异体肌腱进行移植,修复缺损的跟腱并重建支点。跟腱修复是治疗难点,因为此区域皮肤条件、局部血供较差,而如何牢固、光滑地缝合、修复跟腱,并恢复功能锻炼,属于临床较大的挑战。
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