发布时间: 2023-10-08
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
术后复发的脊索瘤主要考虑再次手术切除,以及放射治疗两种方法进行治疗。脊索瘤为侵袭性生长的肿瘤,病理类型上属于低度恶性肿瘤。但是脊索瘤侵袭生长的本质通常会累及周围较多重要的结构,比如神经结构、血管结构等,造成手术难以彻底切除,术后易复发。脊索瘤如果出现术后复发,需要考虑再次进行手术治疗。在再次进行手术前,还需要评估肿瘤周围的血液供应情况,如果血供较为丰富,必要时还需要通过介入的治疗,进行肿瘤供血动脉的术前栓塞,阻断肿瘤的血液供应,减少术中出血量,保证手术安全。同时应该尽可能沿着肿瘤的边界将肿瘤全切,避免肿瘤的再次复发。如果患者不适于肿瘤全切,可以进行姑息性的肿瘤的大块切除,对于残留的肿瘤,可以考虑进行放疗等治疗。目前关于脊索瘤还未有较有效的化学药物治疗。
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