发布时间: 2023-12-02
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
慢性肾炎病情有轻重之分,不一定均要终身服药,具体如下: 1、不需要终身服药:轻症患者可见蛋白尿、镜下血尿,血压可能处于正常范围,且不存在双下肢浮肿。此类人群早期可根据血压及患者耐受情况选用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂,比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),积极控制血压,减少蛋白尿。同时注意预防感冒、感染,避免过度劳累或服用损伤肾脏的药物,大部分患者通过良好监测,可保证肾功能维持长期正常的状态,不需要终身服药。如果是慢性肾小球肾炎患者出现明显血尿,蛋白尿较多,肾脏病理改变明显,可配合糖皮质激素治疗。蛋白尿减少且血压得到良好控制后,患者同样不需要终身服药; 2、需要终身服药:如果慢性肾小球肾炎患者蛋白尿较多,且血压控制不理想,肾脏病理改变较严重,可能需要长期用药。临床应注意积极控制血压,维持血压在理想范围,并适当减少蛋白质的摄入,注意慢性肾炎向肾衰竭发展的可能。
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