发布时间: 2023-05-26
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻子流清水是是否是脑脊液,见于以下分析:1、是:如果有头外伤,一侧鼻孔流清水,并且以前没有发生过此种情况,也没有鼻子痒、打喷嚏,要考虑有脑脊液鼻漏的情况。必要时需要做鼻内镜检查,以及脑脊液的水成像、脑脊液造影来明确诊断;2、不是:如果是过敏性鼻炎,也有可能出现鼻子流清水样鼻涕。但是通常是双侧鼻孔都会发生,并且过敏性鼻炎症状会持续时间比较久,会反复发作,还可以与过敏原接触有关。所以根据上述症状和病史,基本就可以将二者鉴别分开。如果是脑脊液鼻漏,通常发生一侧鼻孔,一般不一定有鼻炎的病史,可能和头外伤或剧烈运动有关系。脑脊液鼻漏如果持续时间比较长,可能继发颅内感染,出现比较明显的高热、剧烈头痛,甚至喷射性呕吐等颅内感染的表现,过敏性鼻炎一般不会发生颅内感染的表现。过敏性鼻炎检查鼻黏膜可以看到苍白水肿,而脑脊液鼻漏不存在比较典型的过敏反应表现。
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