发布时间: 2023-07-06
叶赞凯主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
新生儿先天性心脏病是否需要即刻手术,主要是根据先天性心脏病的类型决定。如果是新生儿的TGA(先天性心脏病),而且是室间隔完整的先天性心脏病,这类病人如果不做手术就有生命危险,毫不犹豫的应该进行急诊手术。如果现在这个病人是新生儿的房间隔缺损,甚至对血流动力学没有任何影响,杂音也不明显,可能让病人先等一等,不用那么着急手术。此外,心脏室间隔缺损也是一样,对血流动力学的影响如果微乎其微,没有构成太大影响,就可以等待,可以等等。还有比如新生儿的TAPVC(完全性肺静脉异位引流),这种病人实际上也可以等稍微大一点,因为体重大一点,对体外循环的耐受更好一点。再去做手术,手术的效果也会好,手术的安全性也会强。但是像特别重的室间隔完整的完全占位,不做就有生命危险,做了才有生存可能性的病人,就应该及早去做手术,及早地去干预,即所说的急诊手术、即刻手术,只有这样才能挽救新生儿的生命,让生命得以延续。
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