发布时间: 2023-06-28
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
膝关节手术后如果失败会面临第二次、第三次人工关节置换,称为膝关节翻修手术,需明确膝关节翻修原因。若因假体无菌性松动或假体磨损已到使用年限,进行翻修、置换,实际上体内无细菌感染,使用抗生素3-5天即可。但多数膝关节翻修是因为细菌感染,若因感染因素进行膝关节翻修,使用抗生素需6周以上。 通常情况下,若能够找到敏感病原菌,通过静脉注射方式使用抗生素3周,待患者血沉、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞均下降,改为口服抗生素,继续使用3周。膝关节翻修特殊情况下会使用利福平,利福平是抗结核药物,可以杀灭假体周围假膜中细菌,所以对于翻修术后感染患者,会用到利福平,利福平使用时间为2-3个月。不同的翻修情况,使用抗生素时间不同。
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