发布时间: 2023-02-13
唐湘莲副主任医师
湖南省儿童医院普外科
阑尾炎是常见外科急腹症,腹痛是阑尾炎最常见、最早出现症状。发病早期多数患者会感到脐周或上腹部隐痛不适,由轻到重,随时间推移疼痛会逐渐转移到右下腹。出现转移性右下腹痛是因为腹腔脏器由自主神经支配,自主神经定位不准确,早期阑尾有炎症但没有引起腹膜炎,因此右下腹没有疼痛,引起肚脐周围以及上腹部疼痛,疼痛性质较轻。 阑尾炎症进一步加重,局部腹膜出现炎症时疼痛会转移到右下腹,即阑尾位置。早期脐周或上腹部疼痛则会减轻甚至消失。但由于部分小儿盲肠移动性较大,阑尾位置不固定,因此压痛点可以在右中腹、脐部附近、下腹中部等,但位置相对固定。 部分阑尾位置变异患儿可表现为左下腹部或右腰部疼痛,因此没有典型的转移性右下腹疼痛,并不能除外急性阑尾炎。肚脐周围疼痛可能是阑尾炎,需要到医院进一步检查。
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