发布时间: 2023-11-22
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
鼻窦分为四种,包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。筛窦炎治疗主要包括药物治疗,如口服抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素、减充血剂、海盐水冲洗鼻腔。如果药物治疗无效,可考虑手术治疗,目前采用内镜下经鼻手术,切除部分黏膜,是安全无疤痕的微创手术。1、口服抗生素:治疗主要包括药物治疗,如口服抗生素(头孢类、阿奇霉素或克林霉素),减少鼻涕分泌;2、黏液促排剂:可以用黏液促排剂(如桉柠蒎等)使鼻涕变稀薄,易于排出;3、鼻喷激素:使用鼻喷激素减轻鼻黏膜水肿,快速改善鼻腔通气;4、减充血剂:使用减充血剂,但不建议超过一周,以免黏膜过度收缩;5、海盐水冲洗鼻腔:使用等渗或高渗海盐水冲洗鼻腔,清洁鼻涕和干痂,促进黏膜愈合。筛窦发炎是临床中非常常见的疾病,主要症状包括鼻子不通气,可能是单侧或双侧的,持续性或间歇性。还有流大黄鼻涕或脓性、黏脓性鼻涕。患者还有可能出现头痛,特别是前组筛窦引起的额部胀痛,或后组筛窦和蝶窦病变引起的枕部、顶部头痛。如果筛窦炎症合并嗅裂区黏膜肿胀,可能导致暂时性或长时间嗅觉减退,有些病人还会有眼睛、眼眶的疼痛。
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