发布时间: 2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
高密度灶的形容和描述,通常是影像学报告上进行的病变描述,这些高密度灶并不指的是癌症,所以并不能通过高密度灶判断病人是否存在癌症。如果肺部CT存在高密度灶,要考虑是否存在炎症,比如大叶性肺炎可能会存在高密度的实变影,这时可能也会伴有发热或者感染的指标异常。可以给予相应的抗炎、抗感染治疗,多数病人可能临床症状会有所缓解,影像的高密度影也会有所消退。除此以外,结核的病变可能也会形成高密度灶,尤其是陈旧性结核,可能会形成钙化影,也提示高密度的变化。多数病人可能发生在双肺上叶的尖后段,部分病人可能有结核的病史,要加以鉴别和诊断。癌症本身可能也存在高密度灶,但是在影像学上能够看到,癌症病人的高密度灶形态不规则、边界不规则,可能伴有相应的毛刺、分叶或者有血管急促征等,也有部分高密度灶可能周围会有出血、渗出等,多数考虑癌症的可能性,但是不能作为诊断的指标,还是要借助病理学诊断进行更为客观的认识。
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