发布时间: 2023-06-14
吕鸿雁副主任医师
河北医科大学第三医院血液科
骨髓移植严格意义上属于器官移植的一种,是通过将正常供者骨髓输入患者外周血中,从而建立正常的造血和免疫功能。骨髓移植主要用于治疗恶性血液病,如急性白血病,包括急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等骨髓肿瘤性疾病。还可用于治疗部分骨髓衰竭性疾病,如重型再生障碍性贫血、遗传性地中海性贫血。 骨髓移植可分为两种,一种是自体骨髓移植,一种是异基因骨髓移植。自体骨髓移植是相较简单和安全的治疗方法,如急性白血病患者将完全缓解后的骨髓采集、冻存后,对患者进行超大剂量的放疗或化疗,再输入采集完的自体骨髓,使其逐渐恢复正常的造血和免疫功能,通常需在无菌的层流病房进行治疗。而对于异基因骨髓移植,需要HLA(人类白细胞抗原)配型相合的供者才能进行。供者包括有亲情关系的兄弟、姐妹,还有无关供者,主要是在中华骨髓库里寻找配型。而兄弟姐妹中骨髓相合的几率大概是1/4,无关供者找到相合骨髓的几率更小。
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