发布时间: 2023-12-15
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
小孩早上咳嗽,如果是短时间内急性出现,考虑感染引起。早期可能多数是病毒感染引起,以对症支持治疗为主。如果小孩精神、食欲、睡眠都不错,没有呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀等,可以先口服药物进行止咳化痰的对症处理,必要时还可以配合雾化吸入药物进行化痰。经过治疗如果症状逐渐好转,一周左右症状基本消失,考虑是病毒感染引起。如果经过治疗,症状没有缓解,甚至加重,建议及时带小孩到医院就诊,进一步明确是否有其它病原体的感染。如果有细菌感染,在对症处理的同时需加用抗生素抗细菌治疗。如果有支原体、衣原体的感染,需要加用大环内酯类的抗生素进行治疗。如果经过普通的抗感染以及止咳化痰对症处理,症状没有缓解,咳嗽持续一个月以上,早上咳嗽以干咳为主,需要高度警惕咳嗽变异性哮喘等非感染性的咳嗽,必要时可能需要完善过敏原、呼出气一氧化氮、肺功能等相关的检测。确诊如果是咳嗽变异性哮喘,还要予以抗哮喘治疗,缓解晨咳的症状。
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